Ricardo Alexandre Arcêncio.

Projeto de formação voltado a qualificação de revisores Ad hoc para atuação na RLAE. RLAE enquanto prestigiado periódico na área da enfermagem (Web of science e Scopus), tem como missão produzir pesquisas originais com possibilidades de impacto nas práticas e serviços de saúde. Assim, nesse processo deve contar com revisores experientes e qualificados, objetivo portanto do projeto.

O Pontes é um projeto de extensão, desenvolvido, voluntariamente, por um grupo de estudantes da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e de outros cursos de graduação da Universidade de São Paulo, que tem se reunido desde 2017, e vêm realizando ações junto à população de rua em Ribeirão Preto, com base na metodologia de consultório na rua e redução de danos, cuja tutoria é exercida pela docente proponente desse projeto. O projeto conta com o apoio e desenvolve ações em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto, em articulação com a Secretaria Municipal de Assistência Social e Centro |POP-RP. Nesse último ano em que atuou tornou-se referência no Município enquanto equipe relevante atuante junto a população em situação de rua em RP

A cooperação internacional contribuirá significativamente para alavancar os projetos na área da tuberculose (TB), tuberculose multidroga-resistente (TB-MDR) e coinfecção HIV-TB, principais linhas de interesse do Prof. Dr. Ricardo Alexandre Arcêncio. Além disso, a inovação tecnológica é um dos produtos esperados, considerando a expertise do Prof. Dr. Jason E. Farley, pesquisador da Johns Hopkins School of Nursing (JHU-SON), referência mundial em epidemiologia de doenças infecciosas e implementação de tecnologias digitais no monitoramento do tratamento da TB. Os resultados e repercussões desta proposta permitirão a qualificação de pesquisadores e estudantes, fortalecendo as atividades de ensino, pesquisa e extensão na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP). Espera-se ainda um impacto positivo nas práticas de serviços de saúde, considerando a experiência do Prof. Farley em práticas avançadas de enfermagem e saúde pública. A Johns Hopkins University (JHU) é reconhecida mundialmente como a 13 melhor universidade segundo o THE World University Rankings, ocupando a 9 posição no ranking dos Estados Unidos. Seu prestígio é especialmente notável na área da saúde, liderando iniciativas internacionais de enfrentamento à COVID-19. A missão da JHU-SON é melhorar a saúde de indivíduos e comunidades globalmente por meio de liderança, excelência na educação, pesquisa e prática de enfermagem. Entre as metas estratégicas de seu "Plano de Desenvolvimento Institucional", destacam-se a inovação e a excelência, com foco no avanço da educação e na prática baseada em evidências. A JHU-SON busca também fortalecer comunidades locais e globais, promovendo parcerias educacionais e práticas para melhorar os resultados em saúde e qualificar a força de trabalho na área. Seus programas de pós-graduação incluem o Master of Science in Nursing (MSN), o PhD acadêmico e o Doctor of Nursing Practice (DNP), sendo o último focado na prática clínica avançada e inovações que transformam o cuidado em saúde. O Prof. Dr. Jason E. Farley, pesquisador visitante desta proposta, é enfermeiro epidemiologista especializado em doenças infecciosas, com ênfase na TB e HIV, e ocupa a cátedra inaugural de Liderança e Inovação na JHU-SON. Seu trabalho é focado no desenvolvimento de estratégias digitais para monitoramento do tratamento da TB, especialmente em populações em situação de vulnerabilidade, além de colaborar com projetos internacionais na África do Sul para combater a coinfecção TB-HIV e a resistência antimicrobiana. Suas pesquisas são apoiadas por instituições renomadas, como o National Institutes of Health (NIH) e o Center for Infectious Disease and Nursing Innovation (CIDNI). Sua experiência em modelagem epidemiológica, ensaios clínicos e políticas de saúde pública será fundamental para fortalecer a pesquisa aplicada na EERP-USP e promover a formulação de políticas baseadas em evidências. Pelo exposto, fica evidenciado a relevância da presente proposta para a qualificação de pesquisas e formação de recursos humanos. (Vigência: 14/09/2025 fim: 26/09/2025)

Edital Universal CNPq/MCTI/N 10/2023 - Faixa C - O projeto tem como objetivo avaliar a Transfere#770;ncia de Poli#769;tica do Tratamento Diretamente Observado (TDO) da tuberculose em munici#769;pios de diferentes regio#771;es do Brasil. Trata-se de estudo multicêntrico, multimétodo, em 11 munici#769;pios nas cinco regiões do país. O projeto será desenvolvido em tre#770;s fases, sendo: I. revisão de escopo para mapeamento das evidências científicas; II. estudo misto paralelo para identificar as correlações entre as características das ações de saúde dos municípios e o TDO e a produção de sentidos quanto à Transferência do TDO; e III. estudo metodológico para construção e validação de Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs) para Educação Permanente em Saúde, a ser oferecido a gestores e profissionais da saúde da Atenção Primária à Saúde (APS). Na fase II, na etapa quantitativa, será aplicado o instrumento validado para avaliação da transferência junto 1.650 profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde. A ana#769;lise se dará por te#769;cnicas de estati#769;stica descritiva e multivariada, com uso dos softwares Statistica 12 e R 3.2.3. A etapa qualitativa, por outro lado, se dará por meio de entrevistas junto a 110 gestores de saúde, gravadas e transcritas na íntegra. O material empírico será organizado com auxílio do software Atlas.ti 23 e tratado pela Análise de Discurso, matriz francesa. Os domi#769;nios com diferenc#807;a estati#769;stica significante sera#771;o explorados e relacionados com o discurso dos profissionais de sau#769;de. Na fase III, será realizada a construção de uma TIC por cenário com aplicação do método Arco de Maguerez (estima-se para essa fase 20 participantes). A etapa de validação de conteúdo contará com 22 juízes e a validação semântica com 10 integrantes do público-alvo, por cenário. Os dados obtidos serão analisados pela Análise de Conteúdo, modalidade temática e a validação por meio do teste binomial, sendo o Índice de Validade do Conteúdo desejável mínimo 0.80. Serão realizados seminários devolutivos aos gestores e aos profissionais de saúde, assim como à sociedade civil e às representações do Ministério da Saúde para apresentação dos resultados e disponibilização das TICs. (Vigência: 2024-2026)

As Doenças Determinadas Socialmente (DDS) são doenças que persistem no cenário de pobreza e desigualdade, contribuindo para o agravamento da situação econômica e social. Nesse sentido o Programa Brasil Saudável: Unir para cuidar, visa a eliminação das DDS, pelo enfrentamento da fome e da pobreza e com ampliação dos direitos humanos e da proteção social. As DDS são desigualmente distribuídas entre as regiões do país, com áreas que apresentam alta carga de várias dessas doenças simultaneamente. Esses locais compartilham fatores determinantes para a infecção e adoecimento, perpetuando um ciclo de pobreza e iniquidade. A abordagem dessas doenças de maneira isolada torna difícil a compreensão da sua real magnitude e dificulta a formulação de políticas públicas consistentes e intersetoriais para o seu enfrentamento. É crucial adotar abordagens integrativas, que possam evidenciar o caráter de sindemia das DDS. Urge utilizar técnicas de geoprocessamento para identificar territórios vulneráveis e padrões de distribuição das DDS, bem como, modelos matemáticos que permitam avaliar a subnotificação e fazer estimativas mais reais da incidência dessas doenças, considerando fatores socioeconômicos, acesso a saúde, saneamento e moradia. A análise do padrão de distribuição espacial e a identificação de áreas de risco, combinadas com a estimativas de subnotificação das DDS, permitirá uma compreensão mais precisa, facilitando o desenvolvimento de estratégias de controle mais eficazes. Adicionalmente, o uso de ferramenta digital de monitoramento de dados auxiliará no acompanhamento dos indicadores operacionais dessas doenças. De 2017 a 2021, as DDS ocasionaram mais de 59 mil mortes no Brasil, principalmente de pessoas em situação de vulnerabilidade. Todavia, esse tema é pouco explorado na literatura, principalmente no que se refere a abordagens integradas e/ou sistêmicas em nível nacional que evidenciem áreas de risco, subnotificação e a carga social dessas doenças para o SUS. (Vigência: 10/12/2024 - 30/06/2026)

A pandemia tem afetado principalmente populações em áreas vulneráveis e alcançar uma melhoria significativa nas condições de vida de habitantes de assentamentos é uma das metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da Agenda 2030. Objetivo: Analisar os impactos sociais, econômicos e de saúde em assentados, frente a pandemia. Método: Estudo misto, composto por populações que vivem em Assentamento, em Ribeirão Preto/SP. Pretende-se capacitar membros da sociedade atuantes nos territórios em situação de vulnerabilidade social para aplicação da pesquisa Termômetro Social COVID-19. Serão utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais (etapa quantitativa) e Análise de Discurso, com aplicação de método Community-Based Participatory Research (etapa quantitativa). (Vigência: 06/03/2023 a 05/02/2025) Prorrogação (06/02/2025 a 31/05/2025)

A tuberculose (TB) está entre as dez doenças que mais matam no mundo, sendo a segunda causa de morte por doenças infecciosas, ficando atrás somente da COVID-19. Estima-se que um quarto da população mundial esteja infectada pelo M. tuberculosis, conhecida como Tuberculose Infecção (TBI) e apresente risco de 5 a 10 para desenvolver a doença (Tuberculose Doença - TBD), na população geral, todavia entre os migrantes internacionais, refugiados e apátridas (MIRA), estima-se que esses valores sejam ainda maiores. A OMS sugere o uso de diferentes métodos para a triagem de TBD e TBI em MIRA, no entanto no Brasil não existem diretrizes específicas para triagem de TBD ou TBI nessa população e a implementação de tecnologias está assentada na instituição de protocolos de rastreio da TBI e TBD entre os MIRA. O objetivo do presente estudo é promover a implementação de tecnologias para o rastreamento e adesão ao tratamento da TBI e TBD entre MIRA no Brasil. Trata-se de um estudo pragmático, pautado na ciência da implementação, que será desenvolvido nas cinco cidades brasileiras com o maior número de registros de MIRA: São Paulo-SP, Rio de Janeiro-RJ, Boa Vista-RR, Brasília-DF e Curitiba-PR. Os MIRA diagnosticados com TBD ou TBI deverão iniciar o tratamento com base no esquema protocolado pelo Ministério da Saúde, sendo seguidos em Tratamento Autoadministrado, Tratamento Diretamente Observado ou VDOT, conforme randomização. O desfecho primário considerado no estudo é o sucesso do tratamento ou eficácia na adesão, expressos pela proporção de participantes que completaram o tratamento desde a randomização. Os desfechos secundários serão mensurados considerando o percentual de efeitos colaterais relatados e atendidos pelos serviços de saúde; percentual de participantes que referirem a disposição para a continuidade de tratamento; percentual de participantes que relatarem a importância do tratamento para a TBD ou TBI. A satisfação, o estigma e a privacidade também serão aferidos. Promover a implementação de tecnologias para o rastreamento e adesão ao tratamento da Tuberculose infecção ou doença entre Migrantes Internacionais, Refugiados e Apátridas no Brasil. (Vigência: 14/12/2023 a 31/12/2025)

O controle da TB pode ter sido agravado pela pandemia de COVID-19, em decorrência da focalização e da reorganização dos sistemas e serviços de saúde para o enfrentamento da mesma. O estudo tem como objetivo avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 na prevenção e controle da tuberculose. O estudo será realizado no estado de São Paulo e se estrutura em: Eixo 1, abordagem política, onde serão realizadas entrevistas com informantes-chave das instituições, da gestão e dos Movimentos Sociais, e recolha de documentos oficiais. O corpus do material será tratado pela Análise de Discurso. Eixo 2, aspectos epidemiológicos, haverá um levantamento de dados de TB e COVID-19 para conformação de coortes e avaliar o real impacto da pandemia da COVID-19 na detecção, abandono do tratamento e mortalidade por TB. Análise de sobrevivência, modelos de efeito misto, séries temporais interrompidas e análise espacial serão utilizados. Eixo 3, referente às práticas inovadoras, será realizada a avaliação da custo-efetividade da estratégia VDOT, comparada ao tratamento Auto-administrado e Tratamento Diretamente Observado convencional, por meio de um estudo pragmático. Para isso, serão entrevistadas pessoas com TB para o levantamento dos custos para a utilização do aplicativo e para analisar a usabilidade do VDOT. Para este eixo, será utilizada análise de variância, teste de Kruskal-Wallis e aplicação de um Modelo de Efeito Misto. Resultados esperados: Espera-se produzir e divulgar conhecimentos teóricos e operacionais envolvendo a avaliação do impacto da pandemia de COVID-19 na prevenção e controle da TB, a partir da análise dos aspectos político-sociais, clínico-epidemiológicos e práticas inovadoras para a gestão do cuidado pela enfermagem. (Vigência: 01/12/2023 a 30/11/2028)

Esta proposta visa dar continuidade na contribuição para a internacionalização da pesquisa, a fim de colaborar para o avanço do conhecimento e para o fortalecimento da parceria estabelecida entre pesquisadores do Grupo de Estudos Epidemiológicos e Operacionais (GEOTB) da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP), com a Profa. Dra. Dulce Gomes, vinculada ao Departamento de Matemática da Escola de Ciências e Tecnologia na Universidade de Évora (UÉ). Fortalecer projetos em desenvolvimento, com triangulação de métodos de análise espacial, séries temporais e séries temporais e modelação matemática, do Prof. Doutor Ricardo Arcêncio e da Prof. Doutora Dulce Gomes, com o objetivo de reforçar os referenciais teóricos e aprofundar conhecimentos em análise avançada. Contemplado(a) em 2023 no Programa de Professor Visitante do Exterior - Edital No.8/2023 - PrInt USP/CAPES, com anuência da CAPES e Pró-Reitoria de Pós-Graduação da Universidade de São Paulo, pelo Programa de Pós-Graduação Interunidades de Doutoramento em Enfermagem EERP/USP - (Vigência: 16 à 27 de outubro de 2023)

Dra. Lucine Francis da Johns Hopkins University School of Nursing/JHU-SON, pesquisadora visitante da presente proposta, enfermeira com especialização em saúde pública, professora assistente da SON-JHU, cujo linha de investigação é a saúde da criança. Seu principal objeto de pesquisa se refere a identificar as maneiras pelas quais as crianças recebem o melhor ambiente para apoiar sua saúde e bem-estar. A cooperação internacional contribuirá significativamente para alavancar os projetos na área da tuberculose (TB), tuberculose multidrogaresistente (TB-MDR) e HIV, áreas de interesse do Prof. Ricardo, além dos temas Atenção Primária à Saúde (APS), nutrição, saúde infantil e vulnerabilidade, linhas de investigação da Profa. Lucine. Além disso, a Inovação Tecnológica é um dos produtos esperados, haja vista a expertise da pesquisadora da Johns Hopkins School of Nursing (SON-JHU). Os resultados e repercussões permitirão a qualificação dos pesquisadores e estudantes, e será um diferencial no horizonte de formação relacionado as atividades de ensino, pesquisa e extensão. Há ainda expectativa de fortalecimento das práticas em serviços, haja vista que a pesquisadora internacional tem experiência em prática avançada em enfermagem (Vigência: 15/12/2023 a 22/12/2023)

Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 em relação à prevenção e controle da Tuberculose considerando os indicadores de morbimortalidade da doença, bem como, avaliar a aplicabilidade de um sistema de acompanhamento remoto (VDOT) para seguimento dos casos de TB no Brasil. (Vigência: 01/03/2023 a 28/02/2027)

Diante do desafio, novas formas de acompanhamento e de apoio para pessoas em tratamento de TB têm sido vislumbradas, para garantir que o TDO seja sustentado e esteja disponível em todo o país. A proposta do estudo é de avaliar o custo e efetividade da estratégia do Sistema de Telecuidado de Pessoas Acometidas por Tuberculose (VDOT), quanto a acessibilidade e tratamento, comparado ao tratamento convencional TDO-C. Trata-se de um estudo avaliativo, do tipo método misto paralelo convergente, realizado em unidades de saúde, no município de Ribeirão Preto, com o VDOT implantado. As pessoas com diagnóstico de TB serão identificadas com base nos registros da Secretaria de Saúde do Município pelos dados da plataforma TbWeb e entrevistadas. Nas unidades de saúde, os grupos de pessoas com diagnóstico de TB serão acompanhados segundo as modalidades de tratamento TDO-C e VDOT. Serão considerados critérios de inclusão para ambos os grupos de estudo (TDO-C e VDOT), pessoas com diagnóstico de tuberculose sensível, que iniciaram o tratamento em 2023, conforme os critérios definidos pelo Ministério da Saúde, e com idade de 18 anos ou mais. Também serão entrevistados gestores e profissionais da saúde envolvidos diretamente com o acompanhamento e tratamento das pessoas diagnosticadas com TB (Enfermeiro; Técnico e Auxiliares de Enfermagem; Médico; Visitador Sanitário e outros afins). Será utilizada a análise temática. Para identificar os custos relacionados as estratégias TDO-C e VDOT; e estimar os custos do serviço de saúde, será utilizada a técnica do sistema ABC - Custeio Baseado em Atividade, construindo um mapeamento dos processos para cada estratégia, por meio de entrevistas. Na sequência serão elaborados os instrumentos específicos para coleta de dados e os custos serão analisados através de estatística descritiva, de modelos lineares generalizados, bem como de outras metodologias estatísticas que se adequem à natureza e objetivo dos dados coletados. O desenvolvimento do projeto possibilitará ampliar o escopo de estudos voltados ao custo e a efetividade de estratégias para o tratamento das pessoas com diagnóstico de TB, ancorado na perspectiva da avaliação em saúde, sobretudo do ponto de vista do impacto social, envolvendo a produção de conhecimentos teóricos e operacionais que permitirão reflexões e intervenções na tomada de decisões de gestores e profissionais e poderá ser modelo para o enfrentamento da doença, bem como da capacidade de produção de respostas sociais e de saúde voltadas à acessibilidade e adesão ao tratamento das pessoas com TB, com menor custo e com efetividade para a rede de atenção. (Vigência: 01/10/2023 a 30/09/2025)

Apesar da existência da vacina BCG (Bacilo de Calmette e Guérin) há mais de 100 anos, ela é pouco eficaz, especialmente em adultos, para prevenir a infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, ou mesmo o desenvolvimento da TB laríngea e pulmonar. É de amplo reconhecimento que a eliminação da tuberculose só será possível com o desenvolvimento de uma vacina efetiva em todas as faixas etárias, principalmente em adultos e adolescentes. Destacamos que o desenvolvimento de uma vacina de TB, é uma prioridade para a Organização Mundial da Saúde (OMS), que criou o Conselho Acelerador de Vacinas para Tuberculose. Vale ressaltar que o Brasil tem um papel de destaque e liderança na importante tarefa de catalisar o desenvolvimento e uso de novas vacinas contra TB, uma vez que a Ministra da Saúde do Brasil for escolhida para presidir o Conselho, juntamente com o Ministro da Saúde da Indonésia. O Fórum Global, de caráter Mundial, está na sua 7a versão, e ocorreu anteriormente em Genebra (Suiça), Tallin (Estônia), Cidade do Cabo (África do Sul), Xangai (China), Nova Deli (Índia), e a proposta é que seja realizado no Brasil. A Rede Brasileira de Pesquisas em TB (REDE-TB) e a StopTB Partnership se apresentam em posição única e privilegiada para promover o 7 FÓRUM GLOBAL DE VACINAS PARA TUBERCULOSE no Brasil por contar com a comprovada capacidade logística, experiência e acesso à um grupo de cientistas, ativistas e profissionais de projeção mundial na luta conta a tuberculose. O evento será realizado no formato exclusivamente presencial, com os mais renomados expoentes investigadores de Vacinas da TB, inclusive considerando as vacinas em estágios mais avançados, da fase 3, com perspectivas promissoras. Assim, trata-se de evento visando maximizar as oportunidades de interação, networking, troca experiências e conhecimento, bem como o estabelecimento de parcerias futuras entre os participantes. Trata-se de fomento para realizar um Evento de caráter Mundial, do 7o Fórum Global de Vacinas da TB, evento este promovido pela Stop TB Partnership e executado pela REDE-TB no Brasil. (Vigência: 14/12/2023 fim: 31/12/2024)

Rápida Implementação UN-Research Roadmap COVID-19. Acordos de Cooperação / COVID-19 - Projeto de Pesquisa - Regular - Chamada de Propostas (2021). O projeto Termômetro Social COVID-19 foi celebrado entre Escola Nacional de Saúde da Universidade Nova de Lisboa (ENSP-UNL), Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade São Paulo (EERP-USP) e Escola Nacional de Saúde Pública da Fiocruz (ENSP-FIOCRUZ). O projeto tem financiamento da Fundação Ciência e Tecnologia de Portugal, todavia, do lado brasileiro a proposta carece ainda de financiamento. Em decorrência das adaptações culturais, no país o projeto foi designado Termômetro, em que assume características transnacionais, com participação de pesquisadores das diferentes instituições no país e estrangeiras, além daquelas anteriormente descritas. Entre os seus objetivos, ele visa analisar os fatores associados à percepção de risco, aos padrões de comportamento de risco e à adesão às medidas de proteção que influenciam no combate a COVID 19 no Brasil. Assim, nossa proposta está composta de três fases. A primeira fase se baseia no desenvolvimento de um survey on-line, por meio de um instrumento validado, que se estrutura e busca compreender percepção e comportamento de risco, e seus fatores. A segunda fase consistirá numa complementação com dados secundários obtidos dos principais sistemas de informação. E a terceira fase, ancorado na ciência da implementação, para a produção de evidências para as políticas públicas e ao Sistema Único de Saúde. Para a primeira fase, estão sendo arrolados pessoas residentes no Brasil, acima de 18 anos, por meio de acesso de um link disponibilizado na internet e hospedado no REDCap. Ainda, nessa fase tem sido recrutada populações vulneráveis, por meio de pesquisa de campo, considerando pessoas em situação de rua, residentes nas favelas/ comunidades e ou assentamentos. Para a abordagem da população em situação de vulnerabilidade social, tem sido utilizada entrevistas com entrevistadores de campo, haja vista a dificuldade de acesso dessas populações em responder o questionário pela Internet. Na segunda fase, serão levantados indicadores do comportamento risco coletivo da população, expresso pelo distanciamento social e circulação, e de adesão às medidas de proteção coletiva, traduzido pela cobertura de vacina, e ainda análise das consequências deles, segundo os indicadores de morbi-mortalidade na população geral e população em situação de vulnerabilidade social. Ainda, identificação dos territórios em risco de vulnerabilidade social, e ainda a carga da COVID-19. Para a terceira fase, haverá consulta a diferentes interessados (stakeholders) visando ampliar a compreensão dos resultados da pesquisa e a sua recomendação para a translação do estudo para a política pública. No processamento do material empírico será utilizada estatísticas descritivas, testes inferenciais e modelagem. Para a fase 3, está prevista aplicação técnica de Delphi e técnica de grupo nominal. Espera-se que os resultados contribuam para avançar nas políticas públicas e impacto na população brasileira. (Período de Vigência 01/03/2022 a 29/02/2024)

Edital Edital 12/2021 - AUXPE N 23038008233/2021-61 - Auxílio N 0062/2022 - Processo: 88887.657730/2021-01 - Programa estratégico emergencial de combate a surtos, endemias, epidemias e pandemias - Programa de Desenvolvimento da Pós-Graduação (PDPG) - Impactos da Pandemia. O projeto Termômetro Social COVID-19, decorre de uma parceria internacional, em articulação entre a Escola Nacional de Saúde Pública da Universidade Nova de Lisboa (ENSP-UNL), Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz e Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Do lado nacional, participam seis Programas de Pós-Graduação das quatro macrorregiões do país: Sul, Norte, Centro-Oeste e Sudeste, possibilitando, em solidariedade com os demais Programas, por meio do Projeto Termômetro, e assim, articulação e cooperação com pesquisadores expoentes da área para o progresso científico e tecnológico em desvendar os determinantes da crise sanitária decorrentes da COVID-19. No alcance internacional, fazem parte pesquisadores da ENS-UNL, instituição que lidera o Termômetro Social juntamente com a USP, School of Nursing da Johns Hopkins, Instituto de Higiene e Medicina Tropical da UNL, Escola de Ciência e Tecnologia da Universidade de Évora e Universidade dos Andes no Chile. Com a prerrogativa de trazer evidências para gestão e mitigação dos impactos da pandemia COVID-19, o projeto visa compreender os padrões de comportamento, bem como elucidar os fatores relacionados à percepção de risco e das suas consequências na adesão às medidas de prevenção na população brasileira e em algumas populações, em situação de vulnerabilidade social, essas últimas selecionadas conforme a prioridade para as políticas públicas, diante da sua invisibilidade aos olhos do Estado. Assim, nossa proposta está composta de três fases. A primeira se baseia no desenvolvimento de um survey on-line, por meio de um instrumento validado. A segunda fase consistirá numa complementação com dados secundários obtidos dos principais sistemas de informação. Para a terceira fase, haverá consulta a diferentes interessados (stakeholders) visando ampliar a compreensão dos resultados da pesquisa e a sua recomendação para a translação do estudo para a política pública., testes inferenciais e modelagem. As evidências trazidas à tona do projeto possibilitam uma compreensão dos fatores que colocam a população em risco de disseminação da COVID-19 e que interferem no controle da pandemia, e ainda trazer subsídios às políticas públicas e aos serviços de saúde para adoção de mecanismos estratégicos na medida que consegue qualificar o risco. Traz ainda como contribuição, da conformação de um trabalho cooperativo e interprofissional entre os membros da equipe de pesquisadores, sociedade civil organizada e formação de recursos humanos, oferecendo ainda, um escopo de evidências, estrategicamente articuladas com stakeholders e aos Movimentos Sociais, de como essas evidências poderão ser transladadas para a política e ações no campo do Sistema Único de Saúde. (Vigência: 01/03/2022 a 01/02/2026)

O projeto é resultado de uma cooperação e parceria entre a Escola de Enfermagem da Universidade Johns Hopkins (JHU-SON) e a Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP). A tuberculose e o HIV representam um importante desafio no contexto brasileiro, afetando muitas pessoas, principalmente a população vulnerável. Entre as importantes iniciativas consideradas para enfrentar o problema, qualificar os recursos humanos em saúde, bem como os profissionais de enfermagem, um componente chave, pois eles estão na linha de frente do sistema de saúde e podem contribuir para o manejo de doenças através de boas práticas, responsabilidade e melhores evidências. Em seguida, visa-se cooperar para a qualificação dos estudantes de doutorado e pesquisadores do Grupo de Pesquisa de Estudos Epidemiológicos e Operacionais sobre Tuberculose (GEOTB) pelos Centros de Doenças Infecciosas e Inovação em Enfermagem (CIDNI). Portanto, o projeto será desenvolvido em três fases: Primeira parte, identificando os potenciais candidatos e projetos de pesquisa para receber a qualificação do CIDNI. Os candidatos terão que se inscrever no projeto, e serão avaliados por pesquisadores sêniores da EERP-USP e JHU-SON, concomitantemente. A segunda fase, presencialmente, os candidatos selecionados vão para a JHU-SON. Durante este tempo de intercâmbio, estarão sob a responsabilidade dos pesquisadores da JHUSON e deverão inscrever-se nas disciplinas e atividades acadêmicas de acordo com o supervisor da JHU-SON. Na terceira fase, o estudante e/ou pesquisadores terminarão suas pesquisas no Brasil, e um relatório será exigido nesta fase. Todas as produções científicas deverão mencionar o CNPq, o JHU-SON, CIDNI. Espera-se que o projeto contribua para a qualificação de enfermeiros e profissionais de saúde aliados, colaborando para a inovação e práticas avançadas no atendimento de populações vulneráveis afetadas pela TB, HIV e, atualmente, a COVID-19. Modalidade: Doutorado Sandwich no Exterior - SWE e Pós-Doutorado no Exterior - PDE (Vigência: 25/08/2022 a 31/08/2024). Bolsistas Indicadas: Aline Aparecida Monroe (Pós-Doutorado no exterior - PDE) - CNPq Processo: 200363/2023-9 (Vigência 01/02/2024 a 31/07/2024) e Ana Beatriz Marques Valença (Doutorado Sanduíche no exterior - SWE) - CNPq Processo 200362/2023-2 (Vigência 01/03/2024 a 31/08/2024)

Este estudo objetiva analisar o desempenho da assistência prestada para o diagnóstico da tuberculose (TB), na perspectiva da efetividade do teste rápido molecular em populações vulneráveis, especificamente, entre as pessoas que vivem com infecção pelo Human Immunodeficiency Virus (HIV) e as pessoas privadas de liberdade (PPL). Trata-se de uma investigação que envolve três tipos de estudo: descritivo, transversal e estudo ecológico de séries temporais. Para o estudo, serão coletadas variáveis do sistema de informação TB-WEB referentes aos casos de TB residentes em 21 municípios do estado de São Paulo que implantaram o teste rápido molecular. Além disso, serão colhidos dados de prontuário dos casos atendidos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto e que foram examinados quanto à hipótese diagnóstica de TB. Tais dados correspondem a: dados de identificação; dados para definição da população do estudo; sociodemográficos; clínicos; de diagnóstico; encerramento do caso. Também serão realizadas entrevistas estruturadas e semi-estruturadas aos gestores para entender o contexto dos municípios de utilização do teste rápido molecular. Os dados serão analisados por meio de distribuição de frequência, análise univariada e razão de prevalência; também será calculada a concordância dos resultados do teste com os resultados da baciloscopia e da cultura. Por fim, será realizada análise de séries temporais para analisar a efetividade da implantação do teste na tendência de realização do tratamento empírico e de falência do tratamento. Para análise dos dados qualitativos, será realizada análise de conteúdo. Acredita-se que as contribuições desta pesquisa envolvem a produção de conhecimentos teóricos e operacionais que permitirão reflexões acerca das potencialidades e fragilidades da referida tecnologia em cenários prioritários para o enfrentamento da doença, assim como da capacidade de produção de respostas sociais e de saúde voltadas à detecção dos casos de TB em pessoas vivendo com HIV e em pessoas em situação de privação de liberdade. Estudos desta natureza tornam-se pertinentes, pois abordarão a viabilidade do teste rápido molecular no contexto das práticas de saúde, bem como a identificação dos arranjos organizacionais que permearam a incorporação da referida tecnologia, visando qualificar a assistência prestada a populações vulneráveis. (Vigência: 01/08/2022 a 31/07/2024)

Projeto (CoV-TB) A Tuberculose (TB) consiste numa doença de magnitude, de relevância social, afetando principalmente países em desenvolvimento, com quadro dramático de pobreza. O Brasil está na lista de países afetados, em que apesar do progressos rumo à meta pelo Fim da TB, a prevenção, o diagnóstico e o tratamento são desafiadores. O percentual de cura entre os diagnosticados nem chega aos 72. O que parecia crítico, com a pandemia da COVID-19, pode ter se agravado, pelo desmantelamento de políticas direcionadas ao enfrentamento da doença, estresse gerado nos serviços de saúde e modificações na epidemiologia da TB. Estratégias importantes, como o DOTS, que lograram êxito no controle da doença, por imprimir uma lógica de orientação para o cuidado centrado na pessoa, tiveram suas atividades suspensas. A inclusão da TB na agenda política foi uma tônica questionável pelos Movimentos Sociais, e a atuação deles pode ter tido um efeito portentoso na proteção das famílias afetadas pela TB. Inovações tecnológicas foram requeridas pelos serviços, notadamente por meio da saúde digital, para acompanhamento das pessoas afetadas pela doença, de forma remota, todavia muitos profissionais se viram desprovidos desse recurso. Assim, o estudo tem como objetivo avaliar o impacto da COVID-19 na prevenção e controle da tuberculose. Para tal, o projeto se estrutura em três Eixos, que são: Eixo 1: abordagem da política, onde serão realizadas entrevistas com informantes-chave das instituições, da gestão, dos Movimentos Sociais, e recolha de documentos oficiais, com posterior triangulação. No Eixo 2, epidemiológico, haverá levantamento de dados de TB e COVID-19 para conformação das coortes e assim avaliar o real impacto da pandemia na epidemiologia da TB. E no Eixo 3, haverá introdução de uma tecnologia para acompanhamento de usuários com TB (o VDOT) em alguns municípios das cinco macrorregiões, selecionados com base no eixo 2. Ao final, será verificado o impacto do VDOT na adesão e cuidado (Faixa B - até R$ 275.000,00). (Vigência: 16/03/2022 a 31/03/2025). Prorrogação: 31/01/2026

1. Dar continuidade às atividades de cooperação e sustentar a parceria entre professores, pesquisadores e estudantes de pós-graduação do Grupo de Estudos Epidemiológicos e Operacionais (GEOTB) da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP) sob a liderança do Prof. Dr. Ricardo Alexandre Arcêncio e do Centro de Iniciativas Globais (Center for Global Initiatives) da School of Nursing at Johns Hopkins University (SON-JHU), sob a liderança da Profa. Dra. Nancy Reynolds;2. Fortalecer projetos em desenvolvimento, com triangulação de métodos de análise espacial e de séries temporais, expertise do Prof. Dr. Ricardo Arcêncio, e fortalecimento dos referenciais teóricos de prática avançada em enfermagem e vulnerabilidade social para doenças crônicas, com destaque para o HIV, expertise da Profa. Dra. Nancy Reynolds;3. Articular propostas para intercâmbios de estudantes com a finalidade de dupla-titulação entre EERP/USP e SON-JHU;4. Prospectar projetos colaborativos de envergadura internacional (com articulação entre Estados Unidos, Chile, Brasil, Portugal, Espanha, Guiné Bissau, Moçambique e Angola), com possibilidade de financiamento de projetos sob a liderança do Prof. Ricardo Arcêncio, por agências nacionais e internacionais;5. Incrementar a produção científica conjunta entre nossos grupos de pesquisa;6. Estimular/Programar agenda de visitas técnicas da Profa. Dra. Nancy Reynolds ao Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem da EE e EERP/USP;7. Estimular a vinda de pesquisadores/estudantes da SON-JHU para intercâmbios, estágios, visitas técnicas na EERP/USP;8. Discutir e formalizar uma proposta de doutorado internacional entre EERP/USP e SON-JHU.(Aprovação do edital em agosto de 2022, pelo Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem da Escola de Enfermagem e EERP da USP, (Vigência: 23 de janeiro de 2023 a 01 de fevereiro de 2023).

A estratégia para acabar com a epidemia global de Tuberculose alinhada aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, estabelece metas ambiciosas como a redução da incidência e mortalidade em 80 e 90, respectivamente, e concentração nas populações de alta prioridade como migrantes e refugiados, entre outros. É notória as dificuldades para acompanhamento de tratamento de migrantes em trânsito ou em processo de interiorização. A situação agrava-se pela pandemia da COVID-19 que demanda distanciamento social para a sua proteção e dos profissionais de saúde. No contexto da Pandemia da COVID-19, foi desenvolvido o Sistema de Telemonitoramento por Vídeo do Tratamento da Tuberculose VDOT, que busca monitorar as pessoas que estão em tratamento diretamente observado para tuberculose. Pretende-se instituir a terapêutica profilática reduzida entre migrantes com TB latente; comparar a eficácia do VDOT na adesão ao tratamento da TB latente em migrantes internacionais em relação ao Tratamento Autoadministrado ou DOT convencional, e, avaliar a satisfação do migrante internacional segundo a modalidade de tratamento em que esteve submetido e ainda eficácia das modalidades no monitoramento dos efeitos colaterais. Trata-se de um estudo pragmático, pautado na ciência da implementação, cujo escopo se dá pela sistemática na abordagem dos problemas de pesquisa, testagem de intervenções e avaliação do real impacto de programas para contribuir com a prática em saúde que será desenvolvido, com migrantes internacionais, na cidade de Manaus. Os resultados do estudo terão o potencial de estabelecer subsídios para a discussão de políticas, abordagens, prestação de serviços e modelos de atenção centrados na saúde dos migrantes com infecção latente da tuberculose, propondo estratégias para a prestação do cuidado e formulação de políticas para o enfrentamento da tuberculose no Brasil. Financiamento: OPAS - 30 mil dolar.

Programa de Professor Visitante no Exterior Sênior, tendo como Anfitriã Profa. Dra. Nancy Reynolds. (Contemplado em 2020), com programação inicial de viagem para 02/2021, porém alterado a liberação da visita, em decorrência da pandemia, o cronograma sofreu alteração de data. (Vigência: 30/10/2021 a 31/03/2022

Objetivo desta proposta é contribuir para a internacionalização da pesquisa, a fim de colaborar para avançar o conhecimento e fortalecer a parceria estabelecida entre pesquisadores do Grupo de Estudos Epidemiológicos e Operacionais (GEOTB) da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP), do Grupo de Altos Estudos de Avaliação e processos e práticas de Atenção Primária à Saúde e Enfermagem (GAAPS) da EERP-USP e do Grupo de Estudos de Análise Espacial em Saúde (GEANES) do Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública da USP (FSP- USP) e o Global Health and Tropical Medicine (GHTM) do Instituto de Higiene e Medicina Tropical da Universidade Nova de Lisboa (IHMT-UNL) que estão em projetos de desenvolvimento, com a participação de graduados estudantes, pesquisadores e professores das diferentes instituições e servidores técnicos.Contemplado(a) em 2020 no Programa de Professor Visitante do Exterior - Edital No.18/2020 - PrInt USP/CAPES e devido a situação sanitária da COVID-19 no Brasil e cobertura vacinal, houve alteração da visita que estava prevista para 2021, sendo prorrogada as atividades de forma presencial, com anuência da CAPES e da Pró-Reitoria de Pós-Graduação da Universidade de São Paulo, Programa de Pós-Graduação Interunidades de Doutoramento em Enfermagem EERP/USP. (Vigência: 02 a 11/05/2022)

Esta proposta visa contribuir para a internacionalização da pesquisa, a fim de colaborar para o avanço do conhecimento e para o fortalecimento da parceria estabelecida entre pesquisadores do Grupo de Estudos Epidemiológicos e Operacionais (GEOTB) da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP), do Grupo de Altos Estudos de Avaliação e processos e práticas de Atenção Primária à Saúde e Enfermagem (GAAPS) da EERP-USP), com a Profa. Dra. Dulce Gomes, vinculada ao Departamento de Matemática da Escola de Ciências e Tecnologia na Universidade de Évora (UÉ). Contemplado(a) em 2020 no Programa de Professor Visitante do Exterior - Edital No.18/2020 - PrInt USP/CAPES e devido a situação sanitária da COVID-19 no Brasil e cobertura vacinal, houve alteração da visita, prevista para 2021, sendo prorrogada as atividades de forma presencial, com anuência da CAPES e Pró-Reitoria de Pós-Graduação da Universidade de São Paulo, Programa de Pós-Graduação Enfermagem em Saúde Pública EERP/USP (Vigência: 28/06/2022 a 13/07/2022)

Descrição: A estratégia de Tuberculose, alinhada aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, estabelece três metas ambiciosas para acabar com a epidemia global de TB até 2030: reduzir a incidência de TB e mortalidade em 80 e 90, respectivamente, e a eliminação de custos catastróficos para pacientes com tuberculose e suas famílias. A estratégia, também, se concentra na população de alta prioridade como refugiados e migrantes, entre outros, que estão em alto risco de TB. Este estudo combinará diferentes abordagens com o objetivo de identificar esforços para fortalecer os cuidados com os migrantes, por meio da adaptação de modelos de atenção e intervenções de proteção social. Os resultados do estudo terão o potencial de estabelecer subsídios para a discussão de políticas de duas maneiras principais. Primeiro, mostrar as abordagens para a saúde e prestação de serviços, incluindo revisões de políticas de saúde, planos de saúde, estruturas de taxas e modelos de atenção para uma abordagem mais centrada no paciente com TB. Em segundo lugar, propor novas estratégias para o a prestação de cuidados de saúde aos migrantes por meio de medidas de proteção social melhoradas, em colaboração com as partes interessadas do setor social. Projeto Financiado pela OMS no valor de 250 mil dólares.

É um projeto de investigação da Escola Nacional de Saúde Pública da Universidade NOVA de Lisboa, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz (ENSP/Fiocruz) que pretende contribuir, em tempo útil, aos desafios impostos pela pandemia global. Uma equipa multidisciplinar de investigadores, médicos de Saúde Pública e de Saúde Ocupacional, epidemiologistas, estatísticos, economistas, sociólogos, e psicólogos acompanham o desenvolvimento desta pandemia em Portugal e no Brasil, de diversas perspectivas. Com este projeto, as instituições pretendem disponibilizar à sociedade dados efetivos e análises científicas sobre a pandemia, com o objetivo de contribuir ativamente para a sua compreensão, assegurar uma ferramenta de apoio à tomada de decisão e gerar conhecimento robusto, que possa ser útil em situações futuras. A pesquisa se organiza em 4 áreas: Opinião Social: É um questionário de periodicidade semanal, que tem como objetivo acompanhar a evolução das perceções, sob o ponto de vista do cidadão: percepção de risco, confiança nas instituições, cumprimento das medidas veiculadas, resposta dos serviços de saúde, impactos no seu quotidiano e na saúde mental, etc. Políticas e Intervenções: Dedica-se à análise comparativa das medidas tomadas dos diferentes países de forma a constituir uma de aprendizagem relevante neste contexto. Saúde Ocupacional foca-se num dos grupos profissionais em maior risco de contrair Covid-19 devido ao seu papel no diagnóstico e tratamento da doença, os profissionais de saúde. O objetivo é criar conhecimento científico que possa ser útil para os Serviços de Saúde Ocupacional, para as Unidades de Saúde e para os decisores em políticas públicas de saúde, tendo em vista a proteção da saúde dos prestadores de cuidados. Epidemiologia da Covid-19: Os modelos matemáticos desenvolvido pelo Barómetro Covid-19 e Termômetro Covid-19 permitem, através da análise dos dados de outros países, prever a evolução dos casos de Covid-19 em Portugal e Brasil, para um curto espaço de tempo. Permitem também fazer análises espaciais com o objetivo de distinguir e comparar os diferentes comportamentos da evolução da pandemia em Portugal e Brasil. (Recurso internacional - Brasil/Portugal). https://barometro-covid-19.ensp.unl.pt/barometro-covid-19/

Este estudo tem como objetivo geral avaliar as potencialidades e limitações do Sistema e-SUS AB nos diferentes modelos de implantação (coleta simplificada e prontuário eletrônico) para a organização do processo de trabalho e gestão do cuidado da equipe de Atenção Primária a Saúde. Trata-se de pesquisa avaliativa, de abordagem mista sequencial, que será desenvolvida no Departamento Regional de Saúde XIII (DRS XIII ? Ribeirão Preto). A população constará de profissionais da saúde, nível médio e superior dos municípios selecionados para o estudo. Os critérios de inclusão são: profissionais da saúde que utilizam como ferramenta de trabalho o Sistema e-SUS AB, nas unidades de APS com sistema de informação e-SUS AB implantado a pelos menos seis meses e serão excluídos aqueles que durante o período do estudo estiverem afastados do trabalho. Será desenvolvida em quatro fases: Fase 1: Realização de teste piloto, para ajustes do Instrumento e-SUS, validado e estudo de campo visando classificar as modalidades organizativas das unidades de saúde, observação para identificação e análise de registro e fluxo de dados e fatores que interferem no uso do sistema e-SUS AB, além da caracterização dos sujeitos; Fase 2: aplicação do Teste Usabilidade do Sistema e-SUS AB; Fase 3: avaliar implementação do Sistema e-SUS AB na percepção dos participantes por meio de grupo focal; Fase 4: realização de oficinas de capacitação para profissionais / responsáveis pelo processo de implantação do Sistema e-SUS AB. Para análise dos dados quantitativos utilizar-se-á estatística descritiva, os dados qualitativos serão analisados pelo método de análise de conteúdo, na modalidade temática. (Período de Vigência 01/10/2019 a 30/09/2021). Finalizado em 31/03/2022

A tuberculose multidroga-resistente configura-se como uma ameaça aos esforços de eliminação da tuberculose globalmente, causando impactos significantes na saúde das populações e onerando sistemas de saúde. Poucos são os estudos que buscaram compreender os determinantes e as regiões em maior risco para o evento, sendo esta uma importante lacuna para subsidiar medidas de prevenção e controle da doença. O objetivo do estudo é analisar os determinantes associados à tuberculose multidroga-resistente nos municípios do estado de São Paulo. Trata-se de um estudo misto a ser conduzido nos 645 municípios de São Paulo, envolvendo uma etapa quantitativa e uma etapa qualitativa. Serão considerados todos os casos confirmados de multidroga-resistência, residentes nos municípios paulista e registrados entre 2006 e 2016 em dois bancos de dados estaduais. Serão utilizados ainda dados do Cadastro Único de Programas Sociais do Governo Federal (CadÚnico) e Censo Demográfico de 2010. Para as análises espaciais será utilizada a modelagem hierárquica bayesiana para modelar a distribuição espacial do Risco Relativos dos casos. A dependência espacial será introduzida assumindo-se a estrutura autorregressiva condicional e o efeito não estruturado será modelado por uma distribuição normal com média zero e variância grande. Para etapa qualitativa estão previstas entrevistas com os pacientes de multidroga-resistência. Também serão arrolados profissionais de saúde, utilizando-se o Grupo Focal como Técnica de Coleta de dados. Os dados qualitativos serão analisados a partir da análise de conteúdo modalidade temática. O estudo avançará no conhecimento a usar abordagens inovadoras para compreensão da tuberculose multidroga-resistente no estado de São Paulo, possibilitando a prevenção, controle, uma atenção mais centrada nos pacientes e ações de saúde focadas nos determinantes da doença.Participantes do exterior: Profa. Dra. Inês Fronteira - Instituto de Higiene e Medicina Tropical da Universidade Nova de Lisboa (IHMT- UNL); Prof. Dr. Luís Velez Lapão - Instituto de Higiene e Medicina Tropical da Universidade Nova de Lisboa (IHMT/UNL); Profa. Dra. Carla Nunes - Escola Nacional de Saúde Pública da Universidade Nova Lisboa (ENSP - UNL); Profa. Dra. Dulce Maria de Oliveira Gomes - Universidade de Évora (UÉ) (Vigência: 01/03/2019 a 28/02/2023), até 48 (quarenta e oito) meses