Linamara Rizzo Battistella.

Programas destinado à estudantes estrangeiros de Medicina nível Graduação com duração de até seis semanas.

Residência Multiprofissional com duração de dois anos especializando Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionais, Enfermeiras, Fonoaudiólogas, Psicologas, Nutricionistas e Educadores Físicos

Definição de Protocolos Clínicos baseados em evidencias cientificas e inclusão de tecnologias baseado no custo-efetividade para o atendimento de pacientes com Lesão Medular, Sequelas de Lesão Encefálica, Amputações e Dor Crônica. Atende atualmente 20 Unidades distribuídas no Estado de São Paulo.

Pesquisa Básica com objetivo principal de avançar o conhecimento fundamental, mas com potencial definido de aplicação de seus resultados nos setores público e privado.

No município de São Paulo, em 2022, 30,8 das notificações de violência geral(todos os tipos) ocorreram com vítimas entre 0 e 19 anos, sendo 70,2 contra crianças e adolescentes do sexo feminino.A residência foi o local de ocorrência da violência contra a criança e adolescente (VCA) em 69,8 de todos os tipos de violência. Apesar da Lei n 14.247, de 8 de dezembro de 2006, no âmbito Municipal e de Planos de Enfrentamento delineados pela Prefeitura de São Paulo, a subnotificação dos casos de VCA ainda é muito alta. Métodos mais apurados para a detecção de casos suspeitos por meio de dados secundários podem contribuir para a melhor compreensão do fenômeno, como a identificação de unidades de saúde silenciosas, estimar subnotificação e direcionar a implementação de medidas. Esta proposta pretende contribuir com a melhoria, atualização e complementação de Políticas Públicas em Execução (PEX) da Linha de Cuidado Integral à Saúde da Pessoa em Situação de Violência (2015), do Plano Municipal pela Primeira Infância (2018-2030) e do Plano Municipal de Enfrentamento à Violência Sexual contra Crianças e Adolescentes (2023), em São Paulo. A proposta de pesquisa fundamenta-se em duas das Sete Estratégias para Acabar com a Violência contra as Crianças - INSPIRE, da OMS (2016). O objetivo principal da proposta é reduzir a subnotificação dos casos de VCA por meio da detecção de casos suspeitos, não notificados. Para tal, a pesquisa envolverá análise de bases de dados, avaliação e inovação metodológica por meio do desenvolvimento da construção de regras de classificação para prever a probabilidade de uma criança/adolescente ter sofrido violência com base em informações de internações hospitalares e atenção básica de saúde e por meio de análise e modelagem espacial. Por meio de procedimentos de linkage, será possível reconstituir a trajetória das vítimas nos sistemas públicos de saúde, identificando a passagem de cada indivíduo em cada um dos sistemas. O algoritmo, que será construído com base em um instrumento desenvolvido por profissionais com experiência em VCA, deverá contribuir para a detecção de casos suspeitos para que sejam encaminhados para verificação. As análises espaciais a partir da geocodificação de dados secundários de diversas fontes permitirão identificar "hot spots" de casos de VCA e o delineamento de ações de prevenção e intervenção localizadas. Como resultado, espera-se a detecção de casos suspeitos e o aumento das notificações de VCA. Será desenvolvido um projeto piloto em serviços de saúde públicos e privados para teste e avaliação dos algoritmos. Em próxima fase, a Secretaria Municipal de Saúde poderá implementar o algoritmo em sua rotina para rastrear casos suspeitos continuamente, de forma automatizada. Neste processo está prevista a capacitação de servidores para as etapas de linkage dos bancos de dados e de utilização do algoritmo. A VCA apresenta relação com a violência da vizinhança do local de residência da criança e do adolescente. Neste sentido, seu enfrentamento requer uma abordagem que envolva setores necessários para a redução da violência de forma geral - planejamento urbano para aumentar a segurança nas vizinhanças, o setor de habitação visando à melhoria das moradias, entre outros. Compreender a relação da VCA com o ambiente urbano pode contribuir para a elaboração de programas multissetoriais. A identificação de "hot spots" de VCA indicará as áreas que devem sofrer intervenções diretas e programas de prevenção. Adicionalmente, será possível explorar o potencial científico das bases de dados já existentes para a compreensão de um fenômeno tão complexo quanto a VCA. O projeto irá subsidiar implementação na Política Pública de VCA em todo Estado de São Paulo, direcionando ações a serem implantadas nos 645 municípios do Estado. A duração do projeto de 4 anos, permitirá que a relação intersetorial possa ser fomen

Em primeiro lugar, avaliar o efeito da estimulação elétrica neuromuscular sobre o trofismo muscular. De forma secundária, avaliar o efeito dessa técnica sobre a condução elétrica dos nervos periféricos, tempo de internação em terapia intensiva e tempo de internação hospitalar total, além de sua segurança e impacto sobre a funcionalidade

O objetivo do projeto é realizar um estudo de caso sobre a aplicação das tecnologias da Indústria 4.0 em um cicloergômetro ?inteligente? ligado a plataformas digitais para acompanhamento do processo produtivo e monitoramento do desempenho dos usuários, para subsidiar a decisão clínica. O estudo demonstrará os ganhos, os pontos críticos e potenciais benefícios do uso da internet das coisas, inteligência artificial e interconectividade na reabilitação, dentro e fora do ambiente hospitalar, incluindo um estudo clínico sobre os resultados obtidos pelo uso do dispositivo.

Estudo transversal, baseado em amostra probabilística estratificada simples, sobre a prevalência da necessidade, acesso e uso de produtos assistivos entre pessoas em tratamento ambulatorial e especializado de reabilitação nas unidades do Sistema Único de Saúde no município de São Paulo, SP, Brasil, a partir dos 6 (seis) anos de idade, independentemente de seu sexo ou condição de saúde subjacente, a ser realizado por meio de entrevistas estruturadas com base no questionário padronizado da Avaliação Rápida de Tecnologia Assistiva da Organização Mundial da Saúde.

A Almofada 4.0 é um sistema inteligente de monitoramento clínico que previne as complicações dos longos períodos sentados, como dor lombar e feridas por pressão. Detecta alterações físicas e responde automaticamente, ajustando-se e alertando usuário, equipe de saúde, familiares ou gestores. Modificações críticas acionam automaticamente motores e compressores, modificando a configuração de câmaras de ar da almofada. Uma plataforma transmite às partes variáveis como temperatura, umidade, pressão, tempo de sedestação, movimentação anômala, tempo de uso e falhas do equipamento, solicitando condutas como exercícios, troca da fralda, hidratação, redução do tempo sentado ou reparo do equipamento.

Primário: Avaliar o efeito da EENM sobre o trofismo muscular;
Secundários: Avaliar o efeito da EENM sobre a condução elétrica dos nervos periféricos;
Avaliar a segurança da EENM;
Avaliar o efeito da EENM sobre o tempo de internação na UTI;
Avaliar o efeito da EENM sobre o tempo de internação hospitalar;
Avaliar o efeito da EENM sobre a funcionalidade.

Desenvolvimento de Curativos Inteligentes à base de Hidrocolóides?
Este projeto pretende desenvolver um curativo capaz de atuar de maneira ativa no processo de cicatrização de feridas crônicas. Propiciando um microambiente propício para que as etapas do processo de cicatrização ocorram sem interrupção e leve a diminuição no tempo de recuperação do paciente. Assim, pretende-se estabelecer uma cooperação técnico-científica entre a Hygiea, FFM e HCFMESP para elaborar e desenvolver um estudo clínico com os curativos produzidos pela Hygiea.

Diversas incapacidades podem ser atendidas dentro de um modelo de
reabilitação tanto ambulatorial quanto hospitalar. Dentre estas incapacidades, a
COVID-19 têm trazido consequências sensório motoras que necessitam de
reabilitação. O objetivo deste estudo é descrever o modelo de atendimento pósCOVID-19 realizados no Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital
das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IMREAHCFMUSP) e Rede de Reabilitação Lucy Montoro unidade Morumbi, bem como
apresentar os resultados obtidos por programa de reabilitação em regime
ambulatorial e de internação hospitalar. Trata-se de estudo retrospectivo, de
análise de prontuários eletrônicos dos pacientes com diagnóstico de COVID-19
que tenham participado do programa de reabilitação institucional IMREAHCFMUSP / Rede Lucy Montoro unidade Morumbi. Nestes prontuários serão
coletadas as informações sociodemográficas como, por exemplo: idade, sexo,
grupo étnico, escolaridade, profissão, data da infecção/lesão, tempo de
internação, presença de comorbidades, gravidade da infecção por SARS-CoV-2
dentre outras. Também serão coletadas informações das avaliações funcionais
tais como: Escala de Medida de Independência Funcional (MIF), Bateria de
testes de Guralnik, teste Timed Up and Go, Teste de Caminhada de 6 minutos,
Teste de marcha de 10 metros, Teste de Von Frey, Teste de Preensão palmar e
pinça, Montreal Ontario Cognitive Assessment (MOCA), escala de Depressão,
ansiedade e estresse (DASS), escala Medical Research Council (MRC), escala
IES-R, bioimpedância, escala de Impact of Event Scale-Revised (IES-R), Escala
Funcional de Ingestão por Via Oral (FOIS), Classificação quanto ao grau de
disfagia orofaríngea, densitometria óssea, avaliação nutricional, bioimipedância
e avaliação de dobra cutânea.

Identificar os aspectos da funcionalidade relacionados com a deficiência nos domínios cognitivo, mobilidade e linguagem e as necessidades crônicas de pacientes com diagnóstico clínico e sorológico de COVID-19, no médio e no longo prazo. Serão incluídos pacientes adultos, maiores de 18 anos de idade, que foram atendidos no Instituto Central do HC-FMUSP por mais de 24 horas, em regime de internação hospitalar em enfermaria ou UTI, com diagnóstico confirmatório de COVID-19.

De acordo com a OMS, mais de um bilhão de pessoas no mundo possuem alguma deficiência, o que não é apenas uma questão de saúde pública, mas também de direitos humanos. Em 2015, o Global Burden of Diseases apresentou evidências epidemiológicas mundiais de que 74% do total de anos vividos com incapacidade estão relacionados a condições de saúde que podem ser beneficiadas pela reabilitação. Por essa razão, o desenvolvimento de novas terapias e pesquisas em reabilitação são um dos principais objetivos do Plano de Ação Global da OMS para 2014-2021. No entanto, o pouco conhecimento sobre os mecanismos biológicos envolvidos no processo de reabilitação é uma das principais limitações enfrentadas para a construção de um conhecimento sólido. Há evidências de que a plasticidade cerebral é o mecanismo central envolvido no processo de recuperação funcional de pacientes com déficit de diferentes etiologias. Embora muito já se tenha avançado no entendimento da plasticidade cerebral, pouco foi incorporado na prática da reabilitação, principalmente pela escassez de desenhos de estudo que privilegiem a translação do conhecimento. Dessa forma, propõe-se um estudo em quatro grupos de sujeitos (com AVC, lesão medular, amputações e osteoartrose) visando a entender os mecanismos de neuroplasticidade envolvidos no processo de reabilitação motora, utilizando para isso as técnicas de EMT, fNIRS e EEG de alta densidade, antes e depois do período de reabilitação. Por meio deste projeto espera-se obter um melhor entendimento dos mecanismos de neuroplasticidades envolvidos na reabilitação e desenvolver biomarcadores neurofisiológicos "transdiagnósticos", os quais terão grande relevância para o aperfeiçoamento científico e terapêutico da reabilitação.

O trauma raquimedular (TRM) é definido como a alteração neurológica acometendo a medula espinhal que resulta em insuficiência parcial ou total de transmissão das funções motoras e sensitivas, podendo ser superficial ou profunda nos diversos seguimentos do corpo localizados nas regiões abaixo do nível da lesão. Diversos são as complicações após o TRM, porem, podemos destacar as alterações cardiovasculares, respiratória, hipotensão ortostática, disrreflexia autonômica, disfunção do esfíncter urinário e anal, lesão por pressão dentre outras, como as de maior impacto na vida do indivíduo com lesão medula. Esse problema poderá causar perda involuntária de fezes ou constipação grave, aumentado a possibilidade de complicações intestinais, podendo trazer piora na qualidade de vida. O tratamento inclui medidas conservadoras, tais como dieta rica em fibras, manobras estimuladoras da evacuação, uso de laxantes, supositórios intestinais e massagem intestinal. Pacientes que não apresentem boa resposta aos tratamentos conservadores podem necessitar de medidas invasivas tais como as lavagens intestinais ou colostomia. A massagem intestinal (MI) é considerada ótima alternativa, pois pode melhorar a constipação intestinal sem os custos e possíveis efeitos adversos dos laxantes. A massagem deve ser realizada diariamente, mas a duração necessária para melhorar o funcionamento do intestino não é bem conhecida, podendo variar entre 5 e 20 minutos. O objetivo deste estudo é comparar o impacto de dois métodos de realização da massagem intestinal na função intestinal de pacientes com lesão medular traumática. Os pacientes que aceitarem participar deste estudo serão distribuídos por sorteio em dois grupos, cada um recebendo orientação para a melhora do funcionamento intestinal, associada à realização de massagens intestinais por períodos de tempo de 5 ou 20 minutos. Os pacientes serão avaliados através de questionários de sintomas.

Reabilitação em Hemicorporectomia

Hemicorporectomia é um procedimento onde a coluna e medula espinal lombar, os ossos e conteúdo pélvicos, as extremidades inferiores e a genitália externa são removidos cirurgicamente. O processo de reabilitação além de prolongado e custoso, é desafiador. Na literatura são discutidos aspectos cirúrgicos da hemicorporectomia, no entanto, não há um artigo específico envolvendo questões centradas na reabilitação. Além disso, pela baixa frequência de ocorrência há poucas oportunidades de modificar e melhorar as técnicas reabilitativas para hemicorporectomia. Este projeto tem como objetivo realizar um estudo exploratório tipo série de casos, submetidos à hemicorporectomia e reabilitados pelo Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas de são Paulo, evidenciando as soluções inovadoras em mobilidade para a cadeira de rodas e prótese bem como todo o processo de reabilitação para servir como guia para futuros pacientes.

Medidas indiretas dessa reorganização cerebral através da técnica Espectroscopia Próxima ao Infravermelho (fNIRS) podem ajudar a guiar a concepção de novos equipamentos protéticos, bem como o treinamento para o melhor uso das atuais próteses e modificar os programas de reabilitação vigentes para pessoas amputadas, a um baixo custo relativo em comparação com outras técnicas avaliativas. Este estudo tem como objetivo investigar as correlações hemodinâmicas e metabólicas cerebrais em amputados traumáticos unilaterais de membro inferior com DMF, utilizando a técnica fNIRS, ainda não explorada nesta população e patologia. Esses esforços são voltados para a busca de novos horizontes de compreensão da amputação, da DMF, bem como novas soluções para este desafiador problema de saúde pública.

Ainda que a legislação e as políticas brasileiras apoiem a inclusão de pessoas com deficiência no sistema de saúde, existem falhas no acesso aos serviços regulares de saúde e aos serviços especializados em reabilitação. Melhorar a inclusão das pessoas com deficiência no sistema de saúde apresenta inúmeros benefícios, mas faltam evidências quanto ao cenário atual e quanto à melhor forma de promovê-la. Essa pesquisa é, predominantemente, exploratória e descritiva, sua abordagem é multidisciplinar e métodos mistos são utilizados para coletar e analisar os dados. Espera-se que esse projeto produza recomendações para as partes interessadas sobre como fortalecer a inclusão das pessoas com deficiência e a provisão da reabilitação no sistema de saúde brasileiro e que proponha indicadores padronizados para a mensuração do acesso aos cuidados de saúde e da inclusão de pessoas com deficiência no sistema de saúde.

Este projeto visa estudar o uso de câmera de baixo custo sobre a investigação em temperatura corporal comparando-a com câmera de alta resolução. Ainda, visa estudar a reprodutividade de câmera de baixo custo acoplada a smartphone.

Um componente essencial, mas muitas vezes negligenciado, dos cuidados de saúde é a reabilitação. Relevante para as necessidades de pessoas com muitas condições de saúde e pessoas com deficiência ao longo da vida, os serviços de reabilitação devem ser integrados como parte de uma coordenação de alta qualidade. A Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou um convite para Ação em Reabilitação 2030, reconhecendo o valor do acesso aos serviços de reabilitação para "garantir vidas saudáveis e promover o bem-estar para todos em todas as idades" (Objetivo de Desenvolvimento Sustentável). Contribui também para a Meta 3.8 da ODS de "alcançar cobertura universal em saúde, incluindo proteção contra risco financeiro, acesso a cuidados de saúde essenciais de qualidade serviços e acesso a medicamentos e vacinas essenciais seguros, eficazes, de qualidade e acessíveis para todos". Nesta proposta, abordaremos diretamente o ODS3, estabelecendo uma nova parceria internacional para explorar estratégias e políticas para integrar a reabilitação na maior infraestrutura de prestação de cuidados de saúde. Ao fazêlo, o valor da reabilitação, incluindo o resultados atuais do projeto FAPESP, serão mais plenamente percebidos como um benefício ao atendimento integrado e coordenado. Juntos, vamos focar nossos esforços em quatro populações de pacientes dos EUA e Brasil, identificando indicadores significativos de funcionalidade e saúde, e exploraremos futuras oportunidades de pesquisa colaborativa sobre melhoria da saúde e da saúde em todos os países.

A criação das Redes de Atenção à Saúde estabeleceu as bases para a constituição de algumas redes prioritárias, dentre elas a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, erigida na esteira do Plano Viver sem Limites. Por meio de incentivos de investimento e custeio, o Ministério da Saúde apoia a implantação dessa Rede de Cuidados financiando a implantação e operação dos Centros Especializados em Reabilitação e das Oficinas Ortopédicas fixas e itinerantes que compõe a atenção ambulatorial especializada em reabilitação. Contudo, segundo publicação do Conselho Nacional de Secretários de Saúde de 2015, a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência ainda não funciona conforme o pretendido e sua implantação tem sido desarticulada, o que reforça a tempestividade de sua avaliação no momento atual. Com o objetivo de analisar o processo de implementação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência nas diversas regiões do país na perspectiva da integralidade da atenção, esse estudo propõe avaliação das informações em escala, sobre a integração e sustentabilidade no sistema de saúde, se utilizando de métodos mistos para cumprir seus objetivos. A utilização de métodos participativos, por meio da realização de diálogos deliberativos em cada região, subsidiará a formulação de recomendações de políticas e programas para melhorar a provisão de cuidados de saúde para pessoas com deficiência e medir a preparação do sistema de saúde para o atendimento a essa população.

Esta proposta descreve um Centro de Pesquisa de Engenharia em Inteligência Artificial (IA) empenhado em conduzir pesquisas em tópicos centrais de IA e em aplicar técnicas de IA em áreas de aplicação selecionadas --- a saber, indústria de óleo e gás, agronegócios e saúde. O Centro também dará suporte a estudos sobre o impacto social e econômico da IA e conduzirá atividades de transferência de tecnologia e difusão do conhecimento. O Centro será construído com a convicção de que os próximos dez anos trarão avanços sem precedentes em IA, os quais dependerão da colaboração tanto entre áreas centrais da IA como destas áreas com as aplicações. O "Center for Artificial Intelligence" consistirá de dois grupos interligados de pesquisadores, ambos distribuídos na instituição anfitriã e em instituições associadas. Um grupo de pesquisadores, com significativa projeção internacional na comunidade de IA, cobrirá tópicos centrais de IA, de representação de conhecimento a aprendizado de máquina, com ênfase em processamento de texto e linguagem natural, particularmente em Português. Tendências da pesquisa internacional corrente sugerem que a próxima década testemunhará uma interação crescente entre representação de conhecimento, tomada de decisão e aprendizado de máquina; o "Center for Artificial Intelligence" focará sua atenção na combinação destas áreas da IA, já que elas não são tão intimamente conectadas quanto deveriam ser --- o Centro se posicionará como um participante fundamental na colaboração entre os principais tópicos da IA. Um segundo grupo de pesquisadores do Centro focará em três áreas de aplicação onde existe significativa experiência na instituição anfitriã: óleo e gás, agronegócio, e saúde. A conexão entre pesquisa em tópicos centrais da IA e áreas de aplicação ocorrerá em dupla direção: pesquisa em IA básica abordará problemas de grande escala nas áreas de aplicação selecionadas, e será direcionada pelos desafios nestas áreas de aplicação. Um pequeno grupo de pesquisadores da área de humanas está incluído no "Center for Artificial Intelligence" para conduzir pesquisa sobre o impacto social da IA e para identificar caminhos que garantam o uso da IA para o bem. O Coordenador de Educação e Difusão do Conhecimento organizará produção de vídeos contendo resultados de pesquisa e trabalhará através de feiras e escolas para educar o público em sentido amplo. O Coordenador de Transferência de Tecnologia trabalhará com órgãos bem estabelecidos na instituição anfitriã para fomentar iniciativas que transferirão resultados para as entidades financiadoras e para esforços de empreendedorismo.

O acidente vascular cerebral (AVC) representa um grande problema de saúde pública mundial, sendo a quinta causa de morte e a principal causa de incapacidades e limitações entre adultos. Cerca de 60% dos pacientes que sofrem AVC apresentam como sequela déficits sensoriais, principalmente sensação de frio no membro afetado em comparação com o contralateral. Embora a sensação térmica seja reportada como desagradável este tema ainda foi pouco explorado, e ainda não foi avaliada a relação entre a participação num programa de reabilitação e o controle termorregulatório nestes pacientes. Assim, o objetivo deste estudo será avaliar o efeito de um programa de reabilitação hospitalar sobre a temperatura superficial cutânea de indivíduos com sequela de AVC. Este estudo analítico experimental envolverá a participação de 20 pacientes com sequela de AVC, submetidos a um programa de reabilitação hospitalar. Os voluntários passarão por uma anamnese, indicarão a intensidade de seu desconforto causado pela alteração da sensação térmica na escala visual analógica, e terão imagens térmicas captadas por um sensor infravermelho para análise das temperaturas médias, mínimas e máximas em 8 regiões de interesse (ROI), antes e após a participação no programa.

A síndrome do encarceramento (SdE) total (ou completa) é muito mais rara, sendo descrita em pacientes que sofreram AVC e consequente lesão mesencefálica bilateral. Nessa situação, o desafio é inclusive diferenciar o SdE total de outros diagnósticos, como Estado Vegetativo ou Estado Minimamente Consciente, visto que não é possível realizar a comunicação por movimento ocular e piscamento. Novas tecnologias estão sendo desenvolvidas, de modo que o diagnóstico da SdE total possa ser mais assertivo. Essas visam medir diretamente a atividade cerebral produzida intencionalmente (conscientemente) pelo paciente, destacando-se a medida do sinal elétrico cerebral, captado pela eletroencefalografia (EEG). Utilizando o EEG é possível desenvolver protocolos que sistematizam o movimento (ou a intenção do movimento) da mão para responder perguntas, demostrando a presença de consciência em pacientes com SdE total, inclusive sendo utilizada para estabelecer uma nova forma de comunicação alternativa com a chamada ?interface cérebro-máquina? (ICM) ou do inglês brain?machine interface (BMI). Em paralelo, novas técnicas de estimulação cerebral não invasivas estão sendo desenvolvidas com objetivo de modular a atividade neuronal, inclusive modulando a atividade eletroencefalográfica. Entre essas técnicas, destaca-se a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC). Estudos sugerem que a ETCC pode ser utilizada para potencializar a resposta de dessincronização do SMR e assim facilitar a comunicação alternativa com a ?interface cérebro-máquina?. Dessa forma, o objetivo do estudo é utilizar o sistema de interface cérebro-máquina para detectar a presença ou ausência de consciência em dois pacientes com provável diagnóstico de síndrome do encarceramento. Como objetivos secundários, utilizar o sistema de interface cérebro-máquina como método de comunicação alternativa em pacientes com provável diagnóstico de síndrome do encarceramento. Além disso, utilizar a ETCC para facilitar a utilização do sistema de interface cérebro-máquina.

A lesão medular é um importante problema de saúde pública. O objetivo deste estudo é fornecer uma base de dados para descrever e identificar as características pessoais, os fatores ambientais, de saúde, de qualidade de vida, de trabalho dos indivíduos que vivem com lesão medular no Brasil e comparar os dados com outros países participantes da pesquisa. Os participantes serão recrutados nos hospitais que atendem paciente com lesão medular, do Instituto de Medicina Física e de Reabilitação (IMREA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo / Rede de Reabilitação Lucy Montoro e da Associação Fluminense de Reabilitação (AFR) através de convite verbal, desde que atendam aos critérios de inclusão e exclusão. Participarão do estudo, 400 indivíduos com lesão medular (LM). Os voluntários realizarão uma avaliação por meio de aplicação de questionário via telefone, internet ou entrevista pessoal.

O objetivo deste estudo será o de verificar os efeitos da reabilitação convencional associada ao treino de marcha suspensa por meio do dispositivo Geo-System em pacientes com sequela de acidente vascular cerebral (AVC), amputados e com lesão medular. Será um estudo retrospectivo a partir dos registros dos prontuários dos pacientes do Instituto de Medicina Física e Reabilitação da Universidade de São Paulo- Unidade Vila Mariana. A coleta dos dados será baseada nos registros dos prontuários destes pacientes que ue realizaram reabilitação institucional acrescida de treino de marcha suspensa pelo sistema Geo-System. Serão coletados dados dos prontuários como: idade, gênero, tipo de lesão, tempo da lesão. Também serão coletadas informações sobre as avaliações que os pacientes realizam antes e depois da sua permanência na reabilitação que consiste de sessões Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Condicionamento Físico, Psicologia, Fonoaudiologia, Nutrição, Enfermagem e Serviço social e Médico. As avaliações que os pacientes realizam são: teste Timed Up and Go, teste de caminhada de 10 metros, teste de caminhada de 6 minutos, a Functional Ambulation Categories (FAC), o Dynamic Gait Index (DGI), habilidade de subir e descer escada, Escala de Equilíbrio de Berg e a escala de Amputee Mobility Predictor (AMP) para os prontuários daqueles indivíduos amputados, além do WISC-II para os com lesão medular antes e após o programa de reabilitação institucional.

A Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) e a Eletromiografia de superfície (sEMG), têm sido amplamente exploradas pela comunidade científica, para a reabilitação de indivíduos com deficiência motora decorrente de Acidente Vascular Encefálico (AVE). E a literatura mostra os benefícios do uso da EENM ativada por eletromiografia de superfície (sEMG) tanto na reabilitação motora como na estimulação da plasticidade neural. Atualmente, existe uma forte tendência em expandir o ambiente clínico, e a internet pode ser utilizada por profissionais da saúde para fazer um acompanhamento detalhado e interagir com seus pacientes remotamente. Este trabalho tem por objetivo avaliar a usabilidade da NEUROSTIM, protótipo de um sistema de estimulação elétrica neuromuscular ativado por sEMG, que permite configuração e acompanhamento de utilização de maneira remota via web. Duas plataformas de controle foram desenvolvidas visando perfis diferentes de usuário; profissional da área de saúde (Interface Web) e pacientes usuários da NEUROSTIM (aplicativo para smartphone). Os procedimentos experimentais têm por objetivo verificar se as interfaces desenvolvidas são inteligíveis e fáceis de serem utilizadas pelos respectivos perfis de usuário (pacientes e profissional de saúde), e além disso, deve-se verificar também a adequação da comunicação, e da resposta da NEUROSTIM aos comandos recebidos.