Cezar Kayzuka Cotta Filho.

O auto cateterismo urinário intermitente limpo é um recurso seguro, que melhora a auto estima do paciente, causa a reeducação vesical e favorece estímulos para a micção espontânea. Enquanto membro da equipe multidisciplinar de saúde é função do enfermeiro capacitar os cuidadores e/ou paciente portador de bexiga neurogênica através de orientações para a execução do cateterismo urinário intermitente e cuidados destinados a prevenção de infecção urinária, assim como, para o gerenciamento dos recursos materiais e para a readaptação social. O projeto aqui apresentado vem sendo desenvolvido no Centro de Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto em um ambulatório multiprofissional destinado ao atendimento de pacientes portadores de bexiga neurogênica que fazem uso do cateter urinário intermitente e que estão em processo de reabilitação. Tem como objetivo geral prestar assistência de enfermagem ao paciente portador de bexiga neurogênica em processo de reabilitação numa equipe multidisciplinar. O ambulatório atende recém-nascidos, crianças e adultos, assim como seus cuidadores. Foi implantado, em novembro de 2011, num esforço conjunto de médicos e enfermeiros do serviço, assim como de docentes da Escola de Medicina e de Enfermagem de Ribeirão Preto. Até o momento, pela enfermagem, foram atendidos 333 pacientes, numa atividade semanal, de forma individual, através de consulta de enfermagem para capacitação da realização do cateterismo urinário intermitente. Além do trabalho individual realizado com os pacientes, são ainda atividades de responsabilidade do docente solicitante atividades em grupo de pacientes e atividades de capacitação tanto dos alunos como dos profissionais do serviço.

Os organismos multicelulares utilizam proteases para remodelar os tecidos, adaptando-os às demandas funcionais. As metaloproteinases da matriz (MMPs), descobertas na década de 1960, foram inicialmente associadas ao remodelamento tecidual. No entanto, estudos recentes revelaram que seu papel vai além, influenciando processos metabólicos e funções de órgãos essenciais, como o coração. O aumento da MMP-2, em particular, tem sido associado à deterioração da função cardíaca. A formação de espécies reativas de oxigênio (ROS), frequentemente correlacionada ao aumento da MMP-2, pode alterar os padrões de metilação do DNA genômico, uma vez que modificações epigenéticas em genes específicos estão envolvidas no desenvolvimento e na progressão de doenças cardiovasculares. Dessa forma, destaca-se a importância de estudar a assinatura epigenética do coração exposto à MMP-2 recombinante (rhMMP-2). Este projeto visa investigar as diferenças na metilação do DNA em camundongos jovens com insuficiência cardíaca induzida por rhMMP-2 ao longo de cinco semanas, comparando-os aos controles. Serão analisados os padrões de metilação de todo o genoma com a finalidade de encontrar novas regiões metiladas, correlacionando-as à função cardíaca, morfologia, níveis de ROS e alterações metabólicas. A metodologia para identificação da metilação é baseada na conversão de citosinas não metiladas em timinas utilizando tratamento de bissulfito. O projeto incluirá: preparação da biblioteca do genoma por SPLinted Adaptor Tagging (SPLAT), análises bioinformáticas e descrição do padrão de metilação dos grupos que foram ou não tratados com rhMMP-2. Os resultados preliminares serão integrados com dados de bancos internacionais de epigenômica, a fim de enriquecer a compreensão sobre insuficiência cardíaca. Por fim, o projeto visa desenvolver uma assinatura epigenética específica para a insuficiência cardíaca induzida por MMP-2 e identificar potenciais biomarcadores epigenéticos para essa condição.

Disciplina: 1703110-1 Bases Farmacológicas da Terapêutica. Docente responsável pelo Estágio: Prof. Dr. Felipe Villela Gomes. O Programa de Aperfeiçoamento de Ensino (PAE) propicia ao pós-graduando a oportunidade de ser sujeito ativo em diferentes atividades e cenários da vida acadêmica, além de experimentar e desenvolver habilidades práticas necessárias para a prática docente, sendo essencial para fortalecer a compreensão dos conteúdos e métodos de ensino e, ainda, complementar a teoria aprendida na universidade. A etapa de estágio do programa consiste numa excelente oportunidade de aproximação ao ambiente de desenvolvimento de disciplinas e à prática docente, sendo um instrumento pedagógico que contribui para a superação da dicotomia entre teoria e prática. ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM DOCÊNCIA: Participação nas aulas de graduação, para auxiliar os docentes e criar proximidade com os alunos.Observação e apropriação das estratégias de ensino-aprendizagem utilizadas pelos docentes.Participação nas reuniões para preparação e organização das aulas e auxílio na seleção do material de referência e na criação de exercícios, com anuência da supervisora.Oferecimento de plantão/monitoria (em horário sugerido pelos alunos) e suporte para elaboração de trabalhos, seminários, e estudos para avaliações.Acompanhamento da correção de provas, trabalhos e controle de frequência.Aplicação de estratégias tecnológicas no processo de ensino-aprendizagem, como a plataforma Moodle.Disponibilidade para outras necessidades e demandas que surgirem no decorrer da disciplina.

O envelhecimento é um importante fator de risco para o desenvolvimento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em pacientes que lutam contra infecções respiratórias virais e bacterianas. Na SDRA, a vasculatura pulmonar disfuncional e inflamada promove edema pulmonar grave e reduz a concentração de oxigênio, levando à morte prematura dos pacientes. Vários estudos mostraram que a perda ou disfunção de uma enzima importante para a homeostase da vasculatura, o óxido nítrico sintase endotelial (eNOS; NOS3), desempenha um papel fundamental durante o desenvolvimento da SDRA grave. A eNOS é uma importante fonte de NO endotelial, cujo efeito protetor no sistema cardiopulmonar já é conhecido e, quando desregulada, pode causar um dano tecidual significativo, principalmente pela produção de espécie reativa de oxigênio e aumento de genes pró-inflamatórios. Assim, levando em consideração a necessidade urgente de um melhor entendimento sobre o mecanismo molecular que causa a perda da integridade vascular pulmonar em pacientes idosos e a causa subjacente de sua resposta exacerbada a patógenos, nosso objetivo geral é determinar como o envelhecimento associado à função reduzida da eNOS contribui para o estresse oxidativo e perda da integridade vascular pulmonar. Além disso, levantamos a hipótese de que a função fisiológica reduzida da eNOS leva a um aumento compensatório na função da enzima NOS1 (nNOS), contribuindo para a inflamação associada ao envelhecimento e redução da sobrevivência em resposta à SDRA induzida por vírus/bactérias. (AU)

O Óxido Nítrico (NO) é um potente vasodilatador, sendo uma das principais substâncias para manter o endotélio vascular integro e saudável. Óxido nítrico sintase (NOS) endotelial (eNOS - NOS III) controlam a pressão arterial e têm numerosos outros efeitos vasoprotetores e antiateroscleróticos As estatinas possuem efeitos pleiotrópicos, aumentando a expressão da eNOS e, consequentemente, aumentam a síntese da NO e disponibilidade do NO nas células endoteliais. Dentre as estatinas, destaca-se a Atorvastatina, a qual induziu em modelos de câncer modificações epigenéticas globais. Objetivo: Avaliar os efeitos pleiotrópicos da atorvastatina na regulação dos mecanismos epigenéticos nos genes específicos relacionados ao óxido nítrico em modelo experimental de hipertensão. Objetivos específicos: A) Avaliar o curso temporal da hipertensão em relação às mudanças na regulação epigenética dos genes NOS3 em células endoteliais e células musculares lisas vasculares em ratos. B) Avaliar os efeitos do tratamento dose-dependente da Atorvastatina na regulação da metilação de NOS3 em animais hipertensos e sham, na presença ou ausência de pré-tratamento com um inibidor de metilação do DNA (decitabina / 5'aza-deoxicitidina). Material e métodos: Para realização dos experimentos serão realizados 2 protocolos experimentais. Para o desenvolvimento do estudo, serão utilizados ratos heterogênicos Wistar Hannover e estes serão induzidos ao quadro hipertensivo de model ode hipertensão renovascular (2K1C). Após tratamento, os animais serão eutanasiados e amostras de sangue e aorta serão coletados para estudo da reatividade vascular em anéis aórticos, determinação de nitrito, ensaio de atividade da DNA metil transferase 1, determinação da metilação do DNA nas regiões promotoras dos genes NOS3, determinação da expressão do gene NOS3 por qPCR, e Western Blotting. A análise dos resultados será realizada através ANOVA (Kruskal-Wallis para dados não paramétricos).

Iniciativa criada para proporcionar aos alunos um espaço extra-classe para reforço e resolução de dúvidas. Reforço dos alunos de graduação para o aprimoramento do conhecimento da Farmacologia adquirido dentro da sala de aula por meio de aulas expositivas ou exercícios feitos em conjunto.

Este projeto tem como objetivo vivenciar e verificar como são construídos cenários simulados em culturas distintas, nesse caso, no Brasil e no Japão, tendo como objetivos específicos: 1) Descrever com base em roteiro proposto por Fabri, et al (2017) os componentes de cenário simulado no Japão; 2) Vivenciar as práticas simuladas e analisar os cenários descritos e destinados ao curso de enfermagem no Japão e 3) Analisar os componentes do cenário proposto frente a uma abordagem para a análise da empatia no Japão. Pretende-se desenvolver esse estudo na St. Luke's International University, localizada na província de Tóquio, Japão. Para o desenvolvimento do projeto será realizado um estudo de caso. O projeto será realizado mediante a análise documental e a vivência dos cenários simulados no Japão. Para a análise documental dos cenários clínicos simulados será utilizado o roteiro proposto por Fabri et al (2017) e a Taxonomia de Bloom (KRATHWOHL, 2002; FERRAZ, 2010). Na sequência os dados do roteiro (Fabri et al 2017) e da Taxonomia de Bloom (KRATHWOHL, 2002; FERRAZ, 2010) serão confrontados. Será utilizada uma ferramenta computacional que avalia e classifica aspectos emocionais por meio de um padrão de frequência das palavras obtidas no texto, o qual é estabelecido apoiado na teoria do campo da psicologia. Será possível realizar análise documental elaborada na construção de cenários simulados frente a uma abordagem para a análise da empatia. Após a análise documental do cenário simulado, será realizada comparação dos dados encontrados no Japão e no Brasil. (AU) Bolsa Estágio de Pesquisa no Exterior, processo nº: 2017/22126-7

Este projeto tem como objetivo Verificar as implicações da vivência do papel de paciente em prática simulada na empatia dos estudantes de enfermagem e como objetivos específicos 1) Construir e validar em aparência e conteúdo cenário simulado de alta fidelidade com uso de paciente simulado, relacionado as necessidades de eliminações; 2) Identificar e comparar a empatia de enfermeiros submetidos ao papel de paciente e ao papel de profissionais em atividade clínica simulada &quot;Assistência de enfermagem nas necessidade de eliminações&quot;. Metodologia: Estudo experimental a ser realizado junto a pós graduandos de enfermagem (ingressantes) da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da USP, mediante autorização ética da mesma instituição. Para a coleta de dados serão utilizados Instrumento de Caracterização dos sujeitos construídos pelos pesquisadores e Inventário de Empatia (IE) (FALCONI, 2008) (mediante autorização já obtida do autor). Para o desenvolvimento do estudo será construído e validado um cenário de Assistência de enfermagem ao uso de fraldas descartáveis em adultos. O cenário será validado em aparência e conteúdo por um grupo de 5 juízes enfermeiros não participantes do estudo. Será considerado nível de concordância entre os juízes 70,0% (GRANT; DAVIS, 1997). Os dados do estudo serão coletados durante a realização de um workshop. O Workshop será oferecido em 3 dias consecutivos e em cada data serão disponibilizadas 31 vagas. Serão aceitos na atividade os 92 primeiros estudantes inscritos. Serão inclusos no estudo os alunos regularmente matriculados no curso de pós-graduação da EERP-USP, ingressantes no ano do estudo (2016) que participarem de todas as atividades do workshop. Para a coleta de dados pós graduandos serão divididos aleatoriamente por sorteio em dois grupos de 16 alunos. Os alunos irão trabalhar em duplas. Cada dupla contará com um integrante do grupo controle (fará papel de profissional na intervenção) e um integrante do grupo intervenção (que fará o papel de paciente na intervenção). Os participante pós graduandos do grupo intervenção serão orientados a se comportarem como pacientes. Após a prática simulada de troca de fraldas todos os participantes responderão ao questionário de caracterização dos sujeitos e ao IE. Os dados do estudo serão analisados através do programa SPSS (versão 22 para Windows) através de estatística descritiva e de testes paramétricos e não paramétricos. Para todos os testes estatísticos realizados será assumido o valor crítico de significância de p<0,05. A discussão dos resultados da pesquisa será realizada com fundamentação na revisão da literatura, pertinentes aos objetivos propostos e apresentadas na forma de relatório discursivo. Iniciação científica fomentada pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP), processo nº: 2016/11863-8.